Trang chủ
Kỹ thuật mới

Triển khai thủ thuật nội soi Tai Mũi Họng thanh toán Bảo hiểm Y tế

     Theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP, ngày 01/7/2019 về thanh toán chi phí khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế ngoại trú. Người bệnh được thanh toán 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở (15% mức lương cơ sở tương đương với 223.500 đồng).
     - Chi phí thủ thuật nội soi Tai Mũi Họng một lần khám là 104.000 đồng/lượt cho Bảo hiểm y tế và thu Phí.
     - Chi phí thủ thuật nội soi cho mỗi lần khám Tai; Mũi hoặc nội soi Họng là 40.000 đồng/lượt cho Bảo hiểm y tế và thu phí.
     Theo đó, bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn đã triển khai thủ thuật nội soi Tai Mũi Họng từ tháng 4/2020, trung bình từ 15 đến 20 lượt/ngày. Mục đích giúp bệnh nhân dễ tiếp cận với phương pháp thủ thuật nội soi tai mũi họng nhanh chóng không cần đi lên tuyến trên, tiết kiệm chi phí đi lại cho bệnh nhân.

Nội soi tai mũi họng tại khoa Liên Chuyên khoa bệnh viện Ô Môn

Nội soi tai mũi họng là kỹ thuật thăm khám bằng cách đưa ống nội soi chuyên dụng có gắn đèn soi sáng và camera siêu nhỏ vào sâu các ngóc ngách của vùng tai, mũi, họng. Khi đó, hình ảnh bên trong của các bộ phận này được hiển thị phóng to trên màn hình tivi, giúp bác sĩ chuyên khoa nhận biết vị trí và mức độ tổn thương, từ đó có thể chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây bệnh và tìm ra phương pháp điều trị thích hợp.

 Ưu điểm của nội soi tai mũi họng:

- Bác sĩ dễ dàng quan sát trực tiếp và rõ nét những biến đổi về kích thước, màu sắc, phát hiện tình trạng viêm nhiễm bên trong vùng tai mũi họng mà các dụng cụ khám tai mũi họng thông thường không thể làm được.
- Hình ảnh nội soi được ghi lại, tiện cho việc theo dõi tình trạng bệnh.
- Nội soi giúp phát hiện sớm các bệnh về ung thư, đặc biệt ung thư hầu họng, khối u thanh quản (ung thư thanh quản, bướu máu thanh quản...). Trong quá trình nội soi, nếu phát hiện khối u bất thường, bác sĩ có thể tiến hành sinh thiết, dùng dụng cụ lấy một mẫu mô nhỏ gửi xét nghiệm để kiểm tra u lành tính hay ác tính.
- Nội soi tai mũi họng có thể phát hiện nhiều bệnh lý, như:

   +   Các bệnh về tai: viêm tai ngoài, viêm tai giữa cấp và mạn tính, viêm xương chũm, thủng màng nhĩ, rò luân nhĩ, tắc vòi nhĩ, rối loạn vận động vòi nhĩ gây ù tai...
   +   Các bệnh về mũi, xoang: viêm mũi dị ứng, viêm mũi cấp và mạn tính, polyp mũi, phì đại cuốn mũi, vẹo vách ngăn, gai vách ngăn mũi, viêm xoang…
   +   Các bệnh về họng: viêm Amidan, viêm VA, viêm vòm họng, nang vòm họng, bệnh lý hạ họng...
   +   Các bệnh về thanh quản: viêm thanh quản, Papilloma thanh quản (u lành tính thanh quản), lao thanh quản, polyp thanh quản, nang dây thanh, liệt dây thanh âm…

- Hỗ trợ điều trị rửa mũi, lấy các dị vật ở tai, mũi, họng.

Nên nội soi tai mũi họng khi người bệnh gặp các triệu chứng sau:

   +   Đau tai, ù tai, có cảm giác như tiếng ve kêu bên trong tai, giảm thính lực, điếc đột ngột.
   +   Nghẹt mũi, nằm và phải thở bằng miệng, chảy mũi xanh, nói giọng mũi.
   +   Chảy máu mũi: Nội soi giúp phát hiện tình trạng chảy máu, điểm chảy máu, bác sĩ thực hiện thủ thuật cầm máu kịp thời.
   +   Được chẩn đoán bị viêm xoang và đã chụp X-Quang hoặc CT… có thể nội soi để tìm nguyên nhân chính xác gây viêm.
   +   Ho liên tục kéo dài nhiều ngày không khỏi.
   +   Đau họng, ngứa họng lâu ngày, hoặc có kèm theo mủ.
   +  Khô miệng, mùi hôi bất thường ở miệng, khó nuốt nước bọt, nuốt nghẹn.
   +   Hụt hơi khi nói, khàn tiếng kéo dài.
   +  Nổi hạch cổ ở góc hàm, hạch nhỏ, chắc, không đau (thường tình cờ phát hiện).
   +   Mắc dị vật ở tai, mũi, họng (thường gặp ở trẻ nhỏ).
   +   Sụt cân không rõ nguyên nhân.

Trường hợp lấy dị vật xương cá qua nội soi

Thủ thuật nội soi tai mũi họng không gây cảm giác đau. Tuy nhiên trong một số ít trường hợp, người bệnh cảm thấy khó chịu do hốc mũi hẹp, vách ngăn vẹo nhiều chèn ép khe mũi, họng có nhiều phản xạ…
Trước đây, thủ thuật này thường dùng ống nội soi cứng, gây nên cảm giác đau rát, khó chịu khi đầu ống nội soi chạm vào niêm mạc mũi hoặc họng. Tuy nhiên, vấn đề này hoàn toàn được khắc phục khi thực hiện nội soi bằng ống mềm.
Toàn bộ quá trình nội soi bằng ống mềm diễn ra chỉ khoảng 5 đến 10 phút, rất ít xảy ra tai biến. Tai biến chỉ xuất hiện khi bác sĩ thực hiện sai kỹ thuật, người bệnh (nhất là trẻ nhỏ) la hét hoặc quẫy đạp, khóc lặng, không thể thở do lo sợ, tím tái mặt, xoay chuyển cơ thể đột ngột… Biến chứng nhẹ có thể chảy máu do va chạm với thân ống nội soi, trường hợp nặng có thể thủng màng nhĩ (ít gặp).
Về vấn đề vô trùng, bệnh nhân có thể yên tâm vì ống optic thường được rửa bằng nước sạch, ngâm vào dung dịch có tính sát khuẩn mạnh, sau đó rửa thêm một lần nữa bằng nước sạch trước khi nội soi.

Quy trình nội soi tai mũi họng

Nội soi tai: 

Bệnh nhân ngồi thẳng lưng, bác sĩ đưa ống nội soi theo trục ống tai ngoài, quan sát màng nhĩ quan sát ống tai ngoài, màng nhĩ, cán búa.

Nội soi mũi:

     -  Người bệnh ngả đầu ra sau một góc 15 độ. 
     -  Bác sĩ đặt một đoạn que gòn đã tẩm thuốc co mạch và thuốc tê vào mũi người bệnh trong khoảng 5 phút. Thuốc co mạch giúp cho các cuốn mũi co lại, hốc mũi rộng hơn để ống soi đưa vào dễ dàng. Thuốc tê làm giảm cảm giác đau khi soi.
     -  Đưa ống soi vào hốc mũi, lên phía ngách sàng bướm, vị trí sau khe mũi. Hình ảnh sẽ được hiển thị lên màn hình và ghi lại nếu có vấn đề.

Nội soi họng - thanh quản:

     -  Người bệnh ngồi thẳng lưng, hai chân buông thẳng.
     -  Bác sĩ đưa ống nội soi vào họng trên bề mặt lưỡi theo hướng từ ngoài vào trong nhằm quan sát các vị trí bề mặt lưỡi, lưỡi gà, eo họng, hai amidan, đáy lưỡi thanh nhiệt, xoang lê hai bên, thanh môn, sụn phễu và dây thanh.

Đến khám và nội soi tai mũi họng tại Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, an toàn và hiệu quả.

Bs. Minh Tiến - ĐD Trung Hiếu,  Khoa Liên chuyên khoa

Tin cùng loại


SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ CẦN THƠ
BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUẬN Ô MÔN

Địa chỉ: Số 83, CMT8, P. Châu Văn Liêm, Q. Ô Môn, TP. Cần Thơ
Điện thoại: 02923.861.946 - Fax: 02923.860.305
Email: bvdk_omon@cantho.gov.vn

Hỗ trợ website: vtsu23@gmail.com
Design by Tính Sử