TRIỂN KHAI KỸ THUẬT NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

    Nhằm mở rộng qui mô hoạt động và phát triển chuyên môn. Vừa qua bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn tiếp tục triển khai thành công kỹ thuật nội soi đại tràng trên máy Olympus CV 150 có chức năng tầm soát ung thư sớm và bệnh lý đường tiêu hóa dưới.

Bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn tiếp tục triển khai kỹ thuật nội
soi đại tràng nhằm chẩn đoán và điều trị tốt hơn cho những bệnh lý đường tiêu hóa dưới.

    Đây là một số thông tin giúp quý bệnh nhân tìm hiểu rõ hơn về mục đích, chỉ định và hiệu quả của nội soi đại tràng trong chẩn đoán và điều trị.
    Nội soi đại tràng là gì
    Là phương pháp đưa một ống soi mềm nhỏ đường kính khoảng 1 cm vào ruột già qua hậu môn. Camera trên ống nội soi sẽ ghi nhận và truyền hình ảnh về màn hình, từ đó bác sĩ nội soi biết được các bất thường ở bên trong ruột già và đưa ra được chẩn đoán và phương pháp điều trị tốt nhất.

Mục đích của nội soi đại tràng
    Nội soi đại tràng có ưu thế tuyệt đối trong phát hiện về các bệnh lý của ruột già, mặc dù các phương pháp khác như CT, MRI, hiện đại hơn, đắt tiền hơn nhưng khó có thể phát hiện các tổn thương kích thước  rất nhỏ chỉ vài mm giống như nội soi đại tràng được, ngoài ra qua nội soi đại tràng bác sĩ còn kết hợp lấy mẫu sinh thiết để tìm ung thư và cắt khối u, cắt polyp… 
Chỉ định nội soi đại tràng
    Hầu hết các bệnh nhân nghi ngờ có vấn đề ở đường tiêu hóa dưới đều được chỉ định soi đại tràng.
    Những trường hợp đã có chẩn đoán (viêm, loét hay u, v.v….) cần nội soi để làm sinh thiết lấy mẫu chẩn đoán; Các trường hợp rối loạn chức năng đại tràng, viêm đại tràng mãn…Nội soi tầm soát định kỳ 1- 3 năm một lần cho  những người trên 45 tuổi kèm yếu tố nguy cơ cao như có tiền căn polyp, tiền sử gia đình bị ung thư đại tràng. Nội soi đại tràng có thể được thực hiện cho cả bệnh nhân ngoại trú mà không cần phải nhập viện.
Tai biến có thể gặp
    Là  một thủ thuật tương đối an toàn, ít tai biến, một số khó chịu thường gặp sau nội soi là:
    - Cảm giác đầy bụng sau soi do bác sĩ phải bơm hơi vào trong ruột để quan sát rõ tổn thương,cảm giác này sẽ hết sau soi 1- 2 giờ.
    - Tức nặng, khó chịu sau nội soi , mất đi trong 24 h.
    - Thủng ruột (hiếm gặp) do đại tràng bị xoắn vặn hoặc khi có bệnh lý viêm ruột nặng, hoại tử do khối u.
Chuẩn bị cho nội soi đại tràng
    Việc chuẩn bị tốt cho nội soi  đại tràng là rất quan trọng để đảm bảo cho lòng ruột thật sạch tránh bỏ sót tổn thương.
    Quá trình chuẩn bị như sau :
    - Ngày hôm trước khi soi : Ăn nhẹ, ít chất xơ
    - Ngày soi: nhịn ăn hoàn toàn, không được uống sữa.
    - 05 giờ sáng: 01 chai PHOSPHO SODA pha với 500 ml nước lọc, uống hết chai thứ nhất sau đó uống thêm 2-3  lít nước ấm.
    - 07 giờ sáng: 01 chai PHOSPHO SODA pha với 500 ml nước lọc. Uống nước đường hoặc nước dừa nếu thấy đói.
* Lưu ý: Bệnh nhân sẽ đi cầu nhiều lần ra nước trong cho đến khi ruột hoàn toàn sạch.
Thực hiện nội soi
    Được tiến hành ở phòng soi do bác sĩ và  kỹ thuật viên thực hiện. Bôi thuốc tê vào đầu soi để làm bớt khó chịu cho bệnh nhân. Bệnh nhân nằm tư thế nghiêng trái. Đầu soi được đưa qua hậu môn và dần dần đi sâu qua các đoạn ruột. Toàn bộ quá trình soi kéo dài từ 15 đến 30 phút, nhanh nhất nếu được sự hợp tác tốt của bệnh nhân. Trong trường hợp khó, bệnh nhân có thể được tiêm thêm thuốc an thần hay dãn cơ để bớt khó chịu.
Gây mê trong nội soi đại tràng:
    Thời gian gây mê ngắn từ 10-15 phút, tỉnh nhanh sau nội soi khoảng 15 phút, trong khi soi  bệnh nhân hoàn toàn không cảm thấy đau. Thủ thuật gây mê tương đối an toàn nhưng vẫn cần có bác sĩ gây mê khám trước khi soi để đảm bảo không có tai biến xảy ra. 
Chú ý sau khi soi đại tràng
    Bệnh nhân cần nghỉ ngơi một thời gian ngắn trước khi ra về. Có thể ghi nhận một số vấn đề thường gặp sau khi soi trực tràng như cảm giác khó chịu sau khi nội soi, các cảm giác này thường mất đi nhanh chóng. Cần báo ngay cho bác sĩ nếu các cảm giác này kéo dài không hết. Ghi nhớ ngày đến nhận kết quả sinh thiết nếu có hẹn.
Một số hình ảnh về nội soi đại tràng:

Đại tràng bình thường

Đại tràng có bệnh lý

Khoa XN-CĐHA bệnh viện Đa khoa quận Ô Môn